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J Adolesc Health: 中国女中学生监护人HPV疫苗犹豫特征

发布日期:2022-10-18    作者:     来源:     点击:

近期,Journal of Adolescent HealthIF: 7.8;儿科学排名6/130,发展心理学排名4/78)在线刊登Stages of HPV vaccine hesitancy among guardians of female secondary school students in China,该论文由9159金沙游戏场传染病与疫苗研究所(Wei Z等)、伦敦卫生与热带医学院(Liu Y)联合撰写。研究基于Precaution Adoption Process ModelIncreasing Vaccination Model理论设计,将疫苗犹豫视为连续性动态分布(自完全不知晓至全程接种,共六个阶段),绘制中国大陆初、高中女生监护人HPV疫苗犹豫图谱,揭示各阶段的特征及决定因素,为我国开展有效干预、提升目标人群HPV疫苗覆盖水平,最终消除宫颈癌提供科学证据。

傅传喜团队组五年来致力于中国公众疫苗犹豫研究,在前期系列研究基础上提出针对中国人群的“4C”疫苗犹豫理论模型,开发特异性疫苗犹豫量表,提出并验证基于PAPM模型的分阶段干预方法。团队研究成果被Expert Rev Vaccines(IF:5.7,)、Emerg Microbes Infect(IF:19.6)、热带医学杂志(他引286次)等期刊收录,“疫情常态化背景下疫苗犹豫特征及应对研究”获国家社会科学基金立项。

持续感染致癌性HPV是发生宫颈癌的先决条件,中国每年新增宫颈癌病例约10.6万,死亡4.8万。HPV疫苗使得宫颈癌成为可预防的癌症,2、4、9价HPV疫苗均被证明具有良好的免疫效果。9-14岁的女孩是HPV疫苗的重点目标接种人群。尽管如此,疫苗犹豫的出现影响着人类对抗疫苗可预防疾病的成果,疫苗犹豫被WHO列为全球面临的重要健康挑战。

2020年5-6月,我们采集了人群的现场样本(868,广州及杭州)及在线样本(4927,全国),使用的HPV疫苗犹豫量表具有良好的信效度,分重要性(importance)、必要性(necessity)及安全性(safety)三个维度。53.9%的监护人存在HPV疫苗犹豫 (0.9%拒绝接种,14.2%从未听说过HPV疫苗,17.7%从未考虑过接种,21.1%还在纠结是否要接种)。无疫苗犹豫者中仅7.5%有接种行为,38.6%愿意接种但未能完成接种。




  

基线特征中,女性、来自城市、高学历和高收入者在HPV疫苗犹豫重要性和必要性维度的得分更高,即存在更严重的犹豫。相比于女性和年收入<7.5千美元的家庭,男性和年收入>3万的家庭更加担心HPV疫苗的安全性,对疫苗公司的信任程度也更低。对无疫苗犹豫者,环境因素会影响实际接种行为,如46.8%监护人不知晓接种地点,36.4%缺少时间,77.0%曾遭遇疫苗供不应求,62.1%认为HPV疫苗价格过高。未接种者更多经历时间不便和疫苗供不应求问题。

与犹豫者比,无HPV疫苗犹豫者的决策更易受到他人影响;在所有可能产生影响人群中如公共卫生医生、家人、邻居、朋友、同事、社交媒体和公众人物等,临床医生是监护人HPV疫苗犹豫最大的影响者。如政府免费提供疫苗接种,68.8%的疫苗犹豫者愿意为受监护者接种HPV疫苗。

本研究得到Merck & Co.及Bill & Melinda Gates Foundation的资助。


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